女子崴腳后肺栓塞去世！醫(yī)生：易栓體質(zhì)太過可怕，6類人是高危
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發(fā)布 : 02-09
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相信不少人已經(jīng)看過這個故事了：一網(wǎng)友說自己的同事因為崴腳去世了，因為靜養(yǎng)導致腿上血液循環(huán)不好，形成血栓。這個血栓脫落后隨著血液全身跑，偏偏堵在了肺里，引發(fā)肺栓塞，人就這么沒了。很多網(wǎng)友第一反應是覺得扯，以為別人在編故事。其實，崴腳致死聽起來離奇，但只要稍微一搜，就會發(fā)現(xiàn)，這種情況不僅存在，而且發(fā)生的概率還不低。女記者崴腳12天后去世，背后元兇就是肺栓塞。嘉興海寧69歲的吳阿姨崴腳后，患上右下肢小腿肌間靜脈血栓及兩側(cè)肺動脈栓塞，幸虧及時就醫(yī)，才沒有危及生命。為什么崴腳這么一件小事，竟然會發(fā)展成肺栓塞這么嚴重的疾病？一、最兇險的肺栓塞，是怎么找上門的？要知道崴腳是怎么招來“致命殺手”肺栓塞的？就得了解肺栓塞的形成機制。無論是較為少見但兇險無比的肺栓塞，還是另無數(shù)中老年人聞之色變的腦梗、心梗，背后都有同一個罪魁禍首：血栓。血栓通俗來講就是血管中由于各種原因異常凝固的血塊。在所有血栓中，最危險的就是肺部出現(xiàn)血栓導致的肺栓塞。這是由于患者的腿部循環(huán)不給力，形成了一個血栓跑進了肺部功能范圍，流到肺里的時候堵住了形成的。崴腳為什么會導致肺栓塞？從血栓的形成機制上來看，血管內(nèi)壁粗糙、血液凝固性增加、血流速度減慢或形成漩渦是靜脈血栓形成的三大要素。比如文章開頭的案例，崴腳（創(chuàng)傷）增加了他血栓的風險，但靜臥不動、局部血液流速慢才是血栓形成的關鍵。這也是為什么，在醫(yī)院里，醫(yī)護人員會不厭其煩地督促術后恢復的病人多下床活動，他們所擔心的，就是血栓問題。無論是女記者小吳還是嘉興吳阿姨，她們崴腳后都形成了下肢深靜脈血栓。因為崴腳去世的情況極為罕見，但是下肢血栓常見，24小時內(nèi)不處理，血栓可能會形成栓塞肺動脈，導致呼吸和循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生阻礙，就有可能會致死。女記者說自己的腳出現(xiàn)“軟組織腫脹伴強烈脹痛從扭傷的腳踝處一直延伸到小腿肚，腳尖出現(xiàn)麻痹感”，已經(jīng)察覺到可能是血栓，但最后還是忽略了，導致自己錯過了最后的生還機會。二、美國血液學會發(fā)布：6類人是易栓體質(zhì)“易栓體質(zhì)”指的是患者體內(nèi)形成血栓的風險比正常人高，高于正常水平的一種體質(zhì)，這與先天遺傳、后天環(huán)境以及生活習慣有關。在醫(yī)學上就有六類人可能是“易栓體質(zhì)”，千萬要注意排查“易栓癥”：與妊娠、產(chǎn)后或口服避孕藥相關的靜脈血栓栓塞患者；有高危血栓形成傾向家族史的孕婦；有抗凝血酶、蛋白C或蛋白S缺陷家族史的人；有血栓形成低等或中等風險，且有靜脈血栓栓塞史的癌癥患者；存在腦部或內(nèi)臟靜脈血栓栓塞的患者；與激素相關或手術無關的暫時性風險靜脈血栓栓塞患者；有抗凝血酶、蛋白C或蛋白S缺陷家族史的人。如果你體檢發(fā)現(xiàn)存在這幾種情況，那就可能是易栓體質(zhì)：1、高凝血因子水平凝血因子水平在0.9的基礎之上，高凝血因子水平于靜脈血栓的危險性是呈正相關的，能增加2到3倍的患病風險。2、抗磷脂抗體抗磷脂抗體主要出現(xiàn)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者身上，出現(xiàn)率為50%，但它也可以獨立存在，較常見的獲得性易栓癥主要包括抗心磷脂抗體和狼瘡型抗凝物。三、出現(xiàn)以下7種跡象，你身體的血栓可能會致命1、新發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)新發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有可能是腦動脈血栓，可以根據(jù)BEFAST原則來自評：B平衡：站立或行走四處晃動，不能保持平衡E眼睛：看不清物體，或者看物體有重影F臉部：一邊的嘴角歪，控制不住流口水A胳膊：雙手同時舉平，但是有一只手乏力S說話：說話不清晰，表達困難模糊T時間：抓緊時間撥打120救治2、嚴重頭痛突然毫無原因地出現(xiàn)程度劇烈的頭痛，就要聯(lián)想到腦靜脈血栓，因為它會引發(fā)頭疼嘔吐等癥狀，嚴重會喪失性命。3、腿腫下肢血栓影響血液流通，導致雙腿出現(xiàn)不明原因的腫脹，如果血栓進入肺部，會引發(fā)更危險的肺栓塞，日常生活切勿久坐。4、嚴重腹痛感受到腹部嚴重疼痛，并且吃藥也不管用，有可能是腸系膜動脈血栓，嚴重會引發(fā)的腸道缺血，甚至失去性命。5、呼吸急促肺部血栓減慢肺部的血液流通，導致血液中二氧化碳和氧氣的交換頻次減低，出現(xiàn)缺氧癥狀，呼吸變得急促，嚴重會誘發(fā)猝死。6、皮膚瘀點如果皮膚沒有經(jīng)過撞擊，就出現(xiàn)淤青點點，可能是皮膚微血栓，這類瘀點通常是紅色、紫色或者棕色，一個或者成片出現(xiàn)都有可能，用手指按下不變色。7、胸悶、胸痛胸痛、胸悶，活動之后還愈發(fā)嚴重，可能是急性心梗，這時把握黃金救助時間，立即撥打120求救。血栓雖然可怕，但也有預防之道：1、定期運動保持合適的運動頻率與運動強度，不要久坐不動，維持合適的體重，避免過于肥胖，保護血管和血液健康。2、聽醫(yī)生的建議如果做過手術之后或者臥病在床的時候，應該聽醫(yī)生的建議翻身與活動身體，不要懈怠。此外，若有正在口服抗凝血藥物的人，不要擅自停藥，一定要遵守醫(yī)生的治療安排。參考資料：[1]《6類人屬于「易栓體質(zhì)」，血栓風險高于普通人》.生命時報.2024-01-24[2]《“沉默性腦?！庇卸嗫膳?？5年內(nèi)40%會發(fā)展成中風，10%的死亡率！2個癥狀預警！》.鳳凰大健康.2023-07-21[3]《只是崴腳？結(jié)果命沒了！許多人都被醫(yī)生提醒過，但沒當回事》.半島晨報.2023-11-05未經(jīng)作者允許授權(quán)，禁止轉(zhuǎn)載
