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如何治療青春痘 青春痘的治療方法
青春痘又稱粉刺,又名酒米、青春痘、痤瘡,指人體皮膚上皮脂腺或毛囊的炎性病變癥狀,即局部病變時產生的能擠出白色或乳白色碎米樣粉汁的刺狀丘疹,也用來指代產生這種癥狀的疾病,通常會和痤瘡一詞混用。 痤瘡通常在青春期出現(xiàn),超過85%的青年人都被此所困擾著,而進入成年期以后才有所減輕。青春痘引起的原因通常是由于在青春期中的雄性激素分泌。通常人們在度過青春期以后進入20多歲年齡段時,青春痘出現(xiàn)的頻率會大為減少或趨于消失。然而,現(xiàn)在還沒有科學的方法預知這個幸福時光來臨之前要經歷多長的時間,有些人直到三四十歲乃至以后臉上依舊有青春痘的蹤影。 臉部和下巴是青春痘出現(xiàn)的集中地,胸部、背部、肩膀乃至上臂有時也逃不過青春痘的魔掌,但這些地方通常是毛囊角化癥而不是通常意義上的青春痘痤瘡。通常的痤瘡一般都以青春痘狀丘疹、膿包和小疙瘩的形式出現(xiàn),嚴重的痤瘡會在皮膚上結成囊腫。 撇開疤痕不談,痤瘡給人的傷害最主要的還是心理上,例如讓人喪失自信,嚴重的還會令人沮喪甚至有自殺的危險。由于痤瘡通常在青春期出現(xiàn),一個比較叛逆的時期而又稍微接觸了一下社會環(huán)境,一些小小的心理上的心結就很有可能對個人帶來心理打擊。
青春痘的治療方法
有許多產品可用于治療青春痘,其中有許多是沒有任何科學驗證的影響。一般來說,成功的治療沒有任何改善的頭兩周內,而不是采取為期約3個月改善,并開始平坦了。許多治療這一承諾重大改進兩周內很可能會在很大程度上令人失望。然而,短時間的可的松可以非??斓慕Y果,和其他治療方法可以迅速提高一些積極點,但通常不是所有的積極點。
模式的改善并不一定完全理解,但一般認為,治療工作,至少有4個不同的方式(與許多最好的治療效果提供多種同聲傳譯):
正?;撀涑煽?,防止堵塞
殺死青春痘丙酸桿菌
抗炎作用
荷爾蒙操縱
聯(lián)系熱療
結合治療可以大大減少的數(shù)量和嚴重性,在許多情況下,青春痘。這些治療方法是最有效的往往有更大的潛在的副作用,需要更大程度的監(jiān)測,以便采取一種明智的做法往往是采取。許多人協(xié)商決定哪些醫(yī)生治療時使用,尤其是當考慮使用任何治療的組合。有一些治療方法已被證明是有效的:
過氧化苯甲酰乳膏。
局部殺菌
廣泛使用非處方藥殺菌產品含有過氧化苯甲酰可用于輕,中度青春痘。凝膠或霜含有過氧化苯甲酰是揉,每天兩次,到毛孔受影響地區(qū)。酒吧肥皂或洗滌也可用于和不同的2至10%的強度。除了其治療效果作為角質層分離藥(一種化學物質,對角蛋白溶解堵塞毛孔)過氧化苯甲酰還可以防止新的病灶,殺害體育青春痘。在一項研究中,大約70%的參與者使用的是10%過氧化苯甲酰的解決方案經驗的減少青春痘病變后6個星期。不同的抗生素,過氧化苯甲酰的優(yōu)勢在于它是一個強大氧化劑(基本上是一個溫和的漂白劑),從而似乎沒有產生細菌耐藥性。但是,它經常造成干燥,當?shù)卮碳?,紅腫。采取明智的方案可能包括日常使用的低濃度(2.5%)過氧化苯甲酰的籌備工作,再加上適當?shù)姆欠鄞淘黾铀?,以幫助避免過分干燥皮膚。
必須注意在使用過氧化苯甲酰,因為它可以很容易漂白布或頭發(fā)任何它接觸。
其他抗菌藥物已經用于包括三氯生,或洗必泰葡萄糖。雖然這些治療往往不那么有效,但也有較少的副作用。
處方強度過氧化苯甲酰的準備工作并不一定差異方面的最高濃度的活性成分(10%),但藥物可以溶解在了一輛車,更深入地滲透毛孔的皮膚。
外用抗生素
外加抗生素如紅霉素,克林霉素,結合反應位置,或四環(huán)素殺死細菌,是窩藏在阻止毛囊。雖然局部使用抗生素是同樣有效的口服使用,這種方法避免了可能帶來的副作用包括腸胃不適和藥物的相互作用(如不會影響使用口服避孕藥),但可證明尷尬申請較大的范圍不僅僅是在單獨面對。
口服抗生素
口服抗生素來治療青春痘包括紅霉素或一個四環(huán)素類抗生素(四環(huán)素,更好地吸收土霉素,或一個每天一次強力霉素,米諾環(huán)素,或賴甲環(huán)素)。甲氧有時也用(標示外使用英國)。然而,減少體育青春痘細菌不會本身,做任何事情,以減少石油分泌異常的細胞的行為,這是最初的原因,堵塞毛囊。此外,抗生素正在變得越來越少,可作為抗體育青春痘是越來越常見。青春痘通常會出現(xiàn)很快結束后,治療后的情況下局部應用,并在兩周后的情況下口服抗生素。此外副作用四環(huán)素類抗生素可包括泛黃的牙齒和腸道菌群失調,所以只建議在局部產品已被排除。
人們發(fā)現(xiàn),亞抗菌劑量的抗生素,如米諾也改善青春痘。據認為,米諾環(huán)素的抗炎作用也可以防止青春痘。
激素治療
女性,可改善青春痘與荷爾蒙治療。共同的結合雌激素/孕激素的方法服用荷爾蒙避孕藥有一定的影響,但抗,環(huán)丙,結合了雌激素(戴安35)是特別有效減少雄性激素水平。黛安-35是不具備在美國,但新的口服避孕藥含有黃體酮屈螺酮現(xiàn)在可以用更少的副作用比戴安35/黛安特。這兩種可用于血液測試結果顯示異常高的水平的雄激素,但有效的,即使情況并非如此。同時,待遇低劑量螺內酯可以有抗雄激素特性,特別是在多囊卵巢綜合征患者。
如果一個疙瘩大和/或似乎沒有受到影響其他治療,皮膚科醫(yī)生可能管理注射可的松直接進入,這通常會減少紅腫和炎癥幾乎立即。這已影響平坦的疙瘩,從而更容易掩蓋與化妝,也可以幫助愈合過程。副作用很小,但可以包括一個臨時美白皮膚的注射點;偶爾的小抑郁形式,這可能存在,但最終往往填補。這種方法也有少得多的風險比手術切除疤痕。
外用維甲酸
A組藥物正?;雅菁毎芷诘膶n}維甲酸如維甲酸(品牌名稱維生素一),阿達帕林(品牌名稱Differin),和他扎羅?。ㄆ放泼QTazorac)。像異,這與維生素A,但他們的管理作為topicals和一般都有明顯減輕副作用。他們可以,但是,造成重大刺激皮膚。在維甲酸似乎影響細胞的建立和死亡的細胞生命周期中的卵泡內層。這有助于防止hyperkeratinization這些細胞,可以創(chuàng)建一個淤塞。視黃醇,一種形式的維生素A,也有類似,但較溫和的影響,并用于許多柜臺保濕劑和其他專題的產品。有效專題維甲酸已使用了30多年,但只適用于沒有處方,以便廣泛地用作其他專題治療。外用維甲酸往往造成最初爆發(fā)和面部青春痘沖廁。
口服維甲酸
主要文章:異維A酸
每日口服攝入的維生素A衍生物異(銷售作為酸,Amnesteem,Sotret,Claravis,Clarus)經過一段4-6個月可能會導致長期解決或減少青春痘。據認為,異維A酸工程主要通過減少油脂分泌的腺體,但一些研究表明,它影響到其他青春痘有關的因素。異維A酸已被證明是非常有效的治療重度青春痘和可以改善或清除以及80%以上的患者。這種藥物具有更長的效果比抗菌治療和治療青春痘往往良好。治療需要密切的醫(yī)療監(jiān)督的皮膚科醫(yī)生,因為有許多已知的藥物副作用(其中許多可能是嚴重的)。大約25%的患者可能復發(fā)后治療。在這種情況下,第二次治療4-6個月的另一個可能是表明取得理想的結果。它往往是一個建議,可以在幾個月通過兩國之間的治療方法,因為可以實際情況有所改善后,在規(guī)定的時間內停止治療,等待了幾個月也給身體一個機會來恢復。偶爾三分之一甚至四分之一課程使用,但帶來的好處往往是相當少。最常見的副作用是皮膚干燥和偶爾流鼻血(次要干鼻黏膜)??诜S甲酸還常常導致最初爆發(fā)青春痘在一個月之內,這可能是嚴重的。有報道說,藥物損害了患者的肝臟。出于這個原因,建議患者血液樣本和審查之前和期間的待遇。在某些情況下,治療終止或減少由于肝酶升高血液中,這可能與肝功能損害。有些人則認為報告的永久損害肝臟是毫無根據的,與常規(guī)的測試被認為是不必要的一些皮膚科醫(yī)師。血甘油三酯還需要加以監(jiān)測。但是,例行檢查的一部分,正式的使用準則毒品在許多國家。一些新聞報道表明,異維A酸可能會導致抑郁癥,但截至2005年9月沒有任何協(xié)議的醫(yī)學文獻的風險。毒品還導致出生缺陷,如果婦女懷孕時服用,或是否可以在懷孕期間。出于這個原因,女性患者需要使用兩個不同形式的控制生育或立誓禁欲,同時對毒品。由于這一原因,藥物應該是考慮到女性作為最后的手段溫和治療后已證明是不夠的。限制性的規(guī)則(見iPledge計劃)的投入使用武力,在美國于2006年3月開始,以防止濫用,從而導致引起廣泛社論評論。
光
'藍'和紅燈
人們早就知道,短期內改善,才能實現(xiàn)輕。最近,可見光已成功就業(yè)治療青春痘(光)-尤其是激烈的燈下(405-420納米)所產生的用途熒光燈,分色燈泡,發(fā)光二極管或激光。每周兩次使用,這已被證明的人數(shù)減少青春痘病變約64%;,并更有效地應用于日常生活。該機制似乎是一個卟啉(糞卟啉三)生產體育青春痘產生自由基時,照射420納米和更短的波長的光。尤其是當適用于數(shù)天,這些自由基最終殺死細菌。[43]由于卟啉目前沒有其他的皮膚,也沒有紫外線是就業(yè),它似乎是安全的,并已授權的美國FDA的。的待遇甚至更好的作品顯然,如果用紅色的可見光(660納米),導致了76%減少了3個月后病變的日常治療80%的患者;和全面清除類似或優(yōu)于過氧化苯甲酰。不像大多數(shù)其他的治療幾乎沒有任何負面影響通常是經驗豐富,發(fā)展細菌耐藥性的待遇似乎不大可能。治療后,清除可以不再生活比是典型的局部或口服抗生素治療;幾個月的情況并不少見。設備或治療,但是,是比較新的和合理的最初購買費用,但總體擁有成本可以類似于許多其他治療方法(如總成本的過氧化苯甲酰,保濕,洗)超過幾年使用。
光動力療法
此外,基礎科學和臨床工作的皮膚科醫(yī)師約拉姆Harth和Alan沙利塔和其他產生的證據表明,激烈的藍/紫燈(405-425納米)的數(shù)量可以減少炎癥青春痘病變的60-70%在4個星期的治療,特別是當體育青春痘是預處理δ-氨基乙酰丙酸(ALA)的,增加了生產的卟啉。但是,這一光動力療法是有爭議的,而且顯然沒有發(fā)表在同行審查的期刊。第二階段的審判,雖然有所改善,表現(xiàn)發(fā)生,未能表現(xiàn)出改進的反應相比,藍/燈下的。
激光治療
激光手術已使用了一段時間,以減少疤痕青春痘留下的,但研究已經完成對激光預防青春痘形成本身。激光用于生產以下影響:
燃燒了卵泡囊從頭發(fā)生長
刻錄以外的皮脂腺生產石油
促使形成氧的細菌,殺死他們
由于激光和強脈沖光來源造成熱損傷的皮膚,有人擔心激光或強脈沖光治療青春痘會引起色素沉著斑(點)或造成長期干燥的皮膚。
在美國,在美國FDA批準了幾家公司,如坎德拉公司,使用化妝品激光治療青春痘。然而,使用效果的研究非常小的樣本大?。ㄉ儆?00科目),為期六個月或以下,并已顯示出相互矛盾的結果。另外,激光治療是相對較新,協(xié)議仍然受試驗和修訂,和治療可能會相當昂貴。另外,一些Smoothbeam激光裝置不得不回顧由于冷卻故障,導致痛苦的燒傷患者。
減廣泛使用的治療方法
蘆薈:有治療青春痘中提到的印度草醫(yī)學使用草藥,如蘆薈,苦楝,Haldi(術)和木瓜。有證據有限醫(yī)學研究所對其中一些產品,雖然他人已經證明是有效的。產品從茜草,姜黃(通常稱為姜黃),印度半球(稱為精神分析治療或無花序的)和印楝(印楝)已被證明具有抗炎作用,但不是蘆薈。
壬二酸(品牌Azelex,F(xiàn)inevin和Skinoren)適用于輕,粉刺性乳腺炎青春痘。
金盞花用于中止被用作抗炎劑
可的松注射點,也可的松藥丸有時用
熱:局部加熱可以用來殺死細菌在發(fā)展中國家疙瘩和速度愈合。
萘普生或布洛芬用于一些溫和派青春痘的抗炎作用。
煙酰胺(維生素B3的)用局部的形式,一種凝膠體,已被證明在1995年的研究,比較的效果,以局部外用克林霉素的抗生素用于比較。專題煙都可以使用的處方和超柜臺。財產的專題煙的利益治療青春痘似乎是其抗炎性質。這也是意圖導致增加合成膠原蛋白,包殼總苞和弗拉格氏復蘇,也可以根據化妝品公司是有益的減少皮膚色素沉著(青春痘疤痕),增加皮膚水分,減少細皺紋。
茶樹油(白千層油)溶解在承運人(5%強度)已使用了一些成功,因為那里比較過氧化苯甲酰,但過度干燥,殺死體育青春痘,并已被證明是一種有效的反炎癥的皮膚感染。
羅非昔布結果表明,以改善經前期青春痘的安慰劑對照研究。
鋅:口服葡萄糖酸鋅已被證明是有效的治療炎性青春痘,但那么多四環(huán)素。
粉刺提取
泛酸(維他命B5)
戒毒是一種常見的方法所使用的替代中醫(yī)治療青春痘,雖然還沒有研究,以證明它的成功。戒毒的過程中是清洗身體的毒素而引起的環(huán)境,藥品,食品和化妝品。
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