分類: 男性 常識詞典 編輯 : 常識 發(fā)布 : 12-09

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　　請問男性不育要做哪些檢查呀，除了檢查精子以外還要做哪些檢查?

介紹

男性不育癥患者體格檢查

全身檢查

測量身高、體重、指距、血壓。檢查心、肝、肺等臟器是否有嚴重慢性疾玻觀察第二性征，包括體型、毛發(fā)分布(腋下、軀體、面部、會陰部)和青春期發(fā)育程度，有無男性乳房女性化、有無嗅覺異常等。

生殖器官檢查

一般宜直立位或平臥位進行，檢查有無生殖器官畸形、尿道上裂、下裂，有無陰莖海綿體硬結(jié)，陰莖大小(成年人長約7～10cm，勃起時可增加1倍)。

檢查有無嚴重的包莖、睪丸大小、炎癥、腫瘤等。檢查附睪有無增厚、觸痛或囊腫。輸精管是否缺如。病人站立、憋氣、增加腹壓以檢查有無精索靜脈曲張，陰部有無鞘膜積液。直腸指診，檢查前列腺形態(tài)、大孝質(zhì)地、有無硬結(jié)。對慢性前列腺炎，可做前列腺按摩液顯微鏡檢查。

男性生育力實驗室檢查

主要有精液分析、精子穿透宮頸試驗、精子穿透去透明帶倉鼠卵試驗等。除精液檢查被列為必查項目外，其余應(yīng)根據(jù)患者具體情況進行選擇。

精液分析：是不育癥的必查項目，檢查內(nèi)容包括色、量、液化時間、酸堿度、精子計數(shù)、活動力、存活率及形態(tài)等。體外異種受精試驗：常規(guī)精液分析完全正常，有時也不能完全代表精子的受精能力，體外異種受精試驗可彌補其不足，對判定男子生育力很有價值，常用的是人精子穿透倉鼠卵子的異種受精試驗。精子穿透試驗：包括性交后試驗、精子毛細管穿透試驗、精子宮頸粘液玻片穿透法試驗。前列腺液檢查：通常是用按摩法采集前列腺液。正常為乳白色，偏堿性，高倍鏡下可見滿視野卵磷脂顆粒，少許上皮細胞，淀粉樣體及精子，白細胞數(shù)<10。內(nèi)分泌檢查：主要測血漿睪酮水平、人體絨毛膜促性腺激素刺激試驗、促性腺激素釋放激素刺激試驗、克羅米芬枸櫞酸刺激試驗等，了解下丘腦——垂體——睪丸軸的功能。免疫學(xué)檢查：通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。補充

男性有生育能力需具備以下條件：

具備完善的下丘腦、垂體、睪丸和附屬腺體系統(tǒng)。具備平衡協(xié)調(diào)的下丘腦釋放激素、垂體促性腺激素和睪丸激素。具有正常的精液輸出通道。生殖系統(tǒng)具有正常的血液運行和神經(jīng)支配，能進行性生活。

男性生育能力兩大類指標：

主要指標：精子數(shù)少于600萬/ml；半小時精子活率低于50%；6小時精子活率小于20%；精子爬高難度試驗小于3cm；畸形精子大于30%。輔助指標：精子數(shù)在600～1500萬/ml；半小時精子活率50%～70%；8 小時精子活率小于20%；精子爬高試驗3～5cm；1小時不液化；pH值大于8.9或小于7.0；精液量大于8ml或小于1ml。提醒男性生育能力四項基本條件中任何一種異常都可以導(dǎo)致男性不育。無胡須、無喉結(jié)、陰毛及腋毛稀疏、發(fā)音高尖等體征，應(yīng)考慮為男性第二性征不發(fā)育，有曲細精管發(fā)育不全(即克氏綜合征)的可能。血壓高、向心性肥胖、多毛、腹部有紫紋等，應(yīng)考慮為皮質(zhì)醇增多癥，可致不育。成年人睪丸體積平均19 8ml，小于12ml示睪丸發(fā)育不良，小而軟的睪丸常出現(xiàn)少精子或無精子。相關(guān)視頻酷六視頻：男性不育需要做哪些檢查

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