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我國(guó)大概每10萬人口中冠心病的死亡率每年543人，其中腦血管病129人，心血管病87人，那么心腦血管病占了40%左右，非常重要。在心腦血管中又以冠心病的危害最大，特別是急性冠心病事件，在歐洲特別多。它主要是嚴(yán)重心肌缺血導(dǎo)致急性冠狀動(dòng)脈痙攣，引起猝死。

老年人冠心病與中年人基本相同，即心絞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭和猝死，但臨床常表現(xiàn)不典型。心絞痛程度一般較輕，常以氣促、胃腸道癥狀或神經(jīng)精神癥狀為突出表現(xiàn)，心絞痛時(shí)心電圖水平型或下斜型ST段壓低具有診斷價(jià)值。
　　老年心肌梗塞的起病常不典型，完全無胸痛者占2/3，無胸痛者中1/3是疼痛部位不典型，不在胸部而在中上腹、背或咽部。急性心肌梗塞可以無癥狀，尤其合并糖尿病者，常突然發(fā)生心力衰竭或心律失常，死亡率高。

這種防治是非常重要的。要治首先要防，所以防治冠心病首先我們要對(duì)冠心病有個(gè)基本的了解。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，冠心病主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，這是基本的機(jī)制。那易患因素有高血壓、高血脂、高血糖、高血尿酸和肥胖，這是引發(fā)冠心病的一個(gè)主要因素。

那為什么“五高”會(huì)導(dǎo)致冠心病呢？根據(jù)調(diào)查資料顯示，主要是與人的飲食有關(guān)系。舉個(gè)例子：歐洲芬蘭人以食肉為主，那么發(fā)病率在每10萬人中男性大概有979人，女性大概有240人；而以素食為主呢，如日本人發(fā)病率就很低，大概10萬人中男性有25人，女性16人，男女之間日本跟芬蘭相比相差40倍，這就是告訴我們，飲食控制是預(yù)防冠心病的最關(guān)重要的一個(gè)手段。我們都知道日本為什么發(fā)病率這么低呢，可能大家會(huì)問。根據(jù)調(diào)查日本人的飲食主要是以素食為主，所以日本是當(dāng)今人壽命最長(zhǎng)壽的國(guó)家之一，男性大概是77歲，女性大概是87.6歲。這么長(zhǎng)壽的國(guó)家，有人調(diào)查它的飲食之后，發(fā)現(xiàn)飲食主要是三高一低一清淡。三高就是高蛋白質(zhì)、高纖維素、高維生素、低膽固醇飲食，低淡就是清淡飲食了，特別是低淡飲食對(duì)防止高血壓防止冠心病非常重要。

總體來說合理善食應(yīng)該是雜食為主，吃飯不要挑食，什么都要吃一點(diǎn)。現(xiàn)在主張是七分素食八分飽，一扎抓青菜，一抓豆，一個(gè)雞蛋一倆肉。按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，那么雜食吃多了對(duì)胃腸非常好，特別是防止動(dòng)脈粥樣硬化，預(yù)防高血脂、高血壓、高血糖、高血尿酸這個(gè)非常重要。

善食治療，預(yù)防是非常重要的。可以給大家舉個(gè)非常簡(jiǎn)單的例子，美國(guó)有個(gè)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家叫麥凱，是美國(guó)康奈爾大學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家。克萊德•麥凱他做了個(gè)試驗(yàn)， 有兩組小白鼠，一組自由地吃，吃完了就睡覺，另一組按它的公斤體重限制飲食。二年之后，自由飲食那組全部死掉了，而節(jié)制飲食這組個(gè)個(gè)生龍活虎，感到很奇怪，后來反復(fù)做試驗(yàn)結(jié)果都一樣，這就是我們講的麥凱效應(yīng)。麥凱的效應(yīng)提示我們吃得越多，死得越快。另外是有氧運(yùn)動(dòng)。

什么叫有氧運(yùn)動(dòng)？就是大氣氧空氣比較足的時(shí)候出來運(yùn)動(dòng)，那以前我們提倡早晨跑步，現(xiàn)在觀念倒回來了，黃昏跑步。這時(shí)候陽光充足氧氣就好，早上氧氣少點(diǎn)，（黃昏）這時(shí)跑步有利于身體健康，這叫有氧運(yùn)動(dòng)。特別是比較胖的人，要求是吃完飯后，別坐著看電視和長(zhǎng)時(shí)間坐在沙發(fā)上，要起來散步。運(yùn)動(dòng)做些力所能及的有氧運(yùn)動(dòng)，這對(duì)預(yù)防冠心病猝死，動(dòng)脈硬化都非常有好處。

再就是有氧運(yùn)動(dòng)必須要提前喝水，因?yàn)?血液)粘稠度過高，現(xiàn)在有一種做三杯水運(yùn)動(dòng)。什么是三杯水運(yùn)動(dòng)呢，就是早上起來后(喝一杯)，中午起來喝一杯涼開水，晚上睡前喝一杯涼開水，這樣很快就能促進(jìn)血液循環(huán)，達(dá)到稀釋血液，預(yù)防血栓形成的目的。

還有一個(gè)就是心態(tài)平衡，對(duì)于中老年人非常重要。人的健康是由情緒決定的，有句話說“情緒是生命的指揮棒，良好的心態(tài)是健康長(zhǎng)壽的鑰匙”，所以我們對(duì)中老人遇到不順心的事，特別是有動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)情況的要特別想得開，要淡化這個(gè)名譽(yù)，這是很重要的。

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