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手足口病防治知識(shí)

手口蹄疫疾?。ㄊ肿憧诓。┦且环N病毒性疾病具有明顯的口腔臨床表現(xiàn)和特點(diǎn)遠(yuǎn)端肢體病變。 最常見(jiàn)的病因是柯薩奇病毒代理人，成員Picornaviridae家庭。

病理生理學(xué)
流行手足口病病毒感染通常是由成員腸屬，即柯薩奇病毒A16或腸病毒71型。 此外，個(gè)別有柯薩奇病毒類型用A4高速公路A7 ，解答9 ， A10往中， B1 - B3的，和B5報(bào)告。 感染通常發(fā)生孤立的事件，但經(jīng)常發(fā)生的流行病。
潛伏期平均3-6天。 柯薩奇病毒感染是高度傳染性的。 在傳染病，其傳染途徑主要通過(guò)橫向傳播兒童對(duì)兒童和由母親傳染給胎兒。 傳輸方式發(fā)生直接接觸他們的鼻腔和/或口腔分泌物，排泄物的材料，或霧化液滴的糞便，口腔或口腔口腔路線。 最初的病毒植入頰和腸粘膜隨后蔓延到淋巴結(jié)的24小時(shí)內(nèi)。 毒血癥隨之迅速，與蔓延到口腔粘膜和皮膚。 由第7天，中和抗體水平增加和病毒消滅。

頻率

美國(guó)
流行往往每3年發(fā)生在美國(guó)。

國(guó)際
世界各地發(fā)生的報(bào)告。 季節(jié)性模式目前在溫帶氣候，其發(fā)病高峰期在今年夏天和初秋。

死亡率/發(fā)病率
更嚴(yán)重的手足口病是嬰幼兒和兒童比成年人，但一般情況下，有一種輕微的疾病過(guò)程。
腸病毒感染還可能引起心肌炎，肺炎，腦炎，甚至死亡。
很少，疾病復(fù)發(fā)。
感染在第一季度可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩。
最近，一個(gè)大爆發(fā)的手足口病在臺(tái)灣引起的腸病毒71型有很高的死亡率19.3 ％的嚴(yán)重情況;的死亡是由于肺出血。 在此爆發(fā)，死亡率最高歲以下兒童超過(guò)3年。
在一個(gè)大型表皮（ 138例）的手足口病相關(guān)的腸病毒71型在新加坡， 7人死亡事件，最嚴(yán)重的間質(zhì)性肺炎或腦干腦炎。 該報(bào)告的結(jié)論是，一般情況下，手足口病是一種良性疾病，但存在的不尋常的物理結(jié)果，高架共白細(xì)胞計(jì)數(shù)，嘔吐和沒(méi)有口腔潰瘍患者可能意味著較高的風(fēng)險(xiǎn)，一個(gè)致命的結(jié)果。
后來(lái)研究了手足口病表皮（ 14名兒童）在澳大利亞，再次與腸病毒71型，報(bào)告說(shuō)， 9 （ 64 ％ ）發(fā)展嚴(yán)重神經(jīng)疾病，這些宿主免疫反應(yīng)似乎導(dǎo)致大部分神經(jīng)表現(xiàn)。
種族
沒(méi)有種族歧視傾向是公認(rèn)的。

性別
男性與女性的比例是1:1 。

年齡
大多數(shù)情況下影響到兒童手足口病10多年，但案件的成年人報(bào)告。
臨床

歷史
簡(jiǎn)要前驅(qū)的期限是12-36小時(shí)的一部分，通常的介紹，其中包括以下內(nèi)容：
低燒的平均氣溫為38.3 ℃ ，持續(xù)時(shí)間2-3天
厭食癥
弊病
腹痛
瘡口
咳嗽
在一項(xiàng)研究中， 80 ％的兒童介紹厭食癥和口腔疼痛。
該enanthem之前exanthem通常是無(wú)癥狀的，但同時(shí)可能會(huì)發(fā)生。
病變的手和腳都存在5-10天。
粘膜和皮膚損傷愈合自發(fā)在5-7天。
體檢
更嚴(yán)重的手足口病是嬰幼兒和兒童比成年人，但一般情況下，有一種輕微的疾病過(guò)程。
癥狀，如不舒服，低燒，和厭食往往是本。
有時(shí)，病人高燒，明顯不適，腹瀉， arthralgias 。
腸病毒感染還可能引起心肌炎，肺炎，腦炎，甚至死亡。
很少，疾病復(fù)發(fā)。 其中一份報(bào)告（薩頓，海斯， 2006年）描述了一個(gè)15歲的白人男孩，經(jīng)常發(fā)生的手足口病在3周和第7個(gè)月后的最初病毒性疾病。 病灶在經(jīng)常發(fā)作都設(shè)在同一分布的初步介紹。 他workup后的最后一宗個(gè)案顯示，由于缺乏免疫和大于4倍的柯薩奇B組病毒抗體。 無(wú)血清學(xué)證據(jù)的急性感染，確定和抗體的免疫球蛋白G仍然升高1年以下這第三部。
感染在第一季度可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩。
口腔病變開(kāi)始為紅色斑是演變成2-3毫米的小泡的紅色基地。
囊泡很少看到，因?yàn)樗麄冄杆俪蔀闈儭?BR>他們是痛苦的，可能會(huì)影響進(jìn)食。
總?cè)藬?shù)的潰瘍平均5月10日。
囊泡可能涉及腭，頰黏膜，牙齦和舌頭。 舌參與44 ％的情況下，和，除了潰瘍，舌頭可水腫和投標(biāo)。
皮膚病灶的特點(diǎn)和目前在三分之二的病人。
一般來(lái)說(shuō)，手，腳和臀部都參與。
手參與往往腳，和背面的手和手指的兩側(cè)較為普遍參與比手掌表面。
每個(gè)病變開(kāi)始為2-10毫米的紅色macule上的一個(gè)中心，灰色，橢圓形囊泡開(kāi)發(fā)。
病變特征是橢圓形，其長(zhǎng)軸平行皮膚線。
這些病變無(wú)癥狀和解決在3-7天內(nèi)，由于液體吸收。
紅色maculopapular爆發(fā)，也可能會(huì)發(fā)生的臀部和武器。
在一份報(bào)告中， 22 ％的患者也有明顯的頸椎或頜下淋巴結(jié)腫大。
原因
流行手足口感染通常是由柯薩奇病毒A16或腸病毒71型。
此外，個(gè)別有柯薩奇病毒類型用A4高速公路A7 ，解答9 ， A10往中， B1 - B3的，和B5報(bào)告。

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