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闌尾炎是什么原因引起的?
(1)原發(fā)性慢性闌尾炎:其特點(diǎn)為起病隱匿,癥狀發(fā)展緩慢,病程持續(xù)較長(zhǎng),幾個(gè)月到幾年。病初無(wú)急性發(fā)作史,病程中也無(wú)反復(fù)急性發(fā)作的現(xiàn)象。
(2)繼發(fā)性慢性闌尾炎:特點(diǎn)是首次急性闌尾炎發(fā)病后,經(jīng)非手術(shù)治療而愈或自行緩解,其后遺留有臨床癥狀,久治不愈,病程中可再次或多次急性發(fā)作。
細(xì)菌感染和闌尾腔的阻塞是闌尾炎發(fā)病的二個(gè)主要因素。闌尾是一條細(xì)長(zhǎng)的盲管,管腔狹小,易潴留來(lái)自腸腔的糞便及細(xì)菌。闌尾壁富于神經(jīng)裝置(如肌神經(jīng)叢等),闌尾根部并有類似括約肌的結(jié)構(gòu),故受刺激時(shí)易于收縮使管腔更為狹窄。闌尾動(dòng)脈為回結(jié)腸動(dòng)脈的終末分支,是一條終動(dòng)脈,故因刺激發(fā)生攣縮或有阻塞時(shí),常招致闌尾的缺血甚至壞死。
闌尾炎因細(xì)菌感染引起,但無(wú)特定的病原菌。通常在闌尾腔內(nèi)能找到大腸桿菌、腸球菌及鏈球菌等,但必須在闌尾粘膜發(fā)生損害之后,這些細(xì)菌才能侵入引起闌尾炎。闌尾腔可因糞石、寄生蟲(chóng)等造成機(jī)械性阻塞,也可因各種刺激引起闌尾痙攣,引起闌尾壁的血液循環(huán)障礙造成粘膜損害,有利于細(xì)菌感染而引起闌尾炎。
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