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癥狀

三叉神經痛可以分為原發(fā)性三叉神經痛和繼發(fā)性三叉神經痛，這兩類三叉神經痛的癥狀表現也是不一樣的，下面就分別講述下這兩類三叉神經痛的癥狀，以便于患者判斷自己屬于哪類神經痛疾病。

1、原發(fā)性三叉神經痛的癥狀表現

原發(fā)性三叉神經痛多在40歲以后發(fā)生，女性較為多見。 疼痛發(fā)作常無預兆，為驟然發(fā)生的閃電式、短暫而劇烈的疼痛。疼痛的性質多種多樣，可呈撕裂樣、電灼樣、刀割樣或針刺樣等。 疼痛常先起始于三叉神經的一個分支，以后逐漸擴展。如疼痛起于眶下神經時，則向下眼瞼、鼻翼及上唇部放射；起于三叉神經第二支時，則向下顏、下唇部、額部放射；起于眶上神經時則向同側額部及上瞼部放射。少數病例疼痛蔓延至三叉神經的三個分支，有時甚至向對側蔓延。 每次發(fā)作時間由數秒鐘至一二分鐘而驟然停止。 患者在疼痛發(fā)作時有特殊痛苦的表情，常以手掌或毛巾緊揉病側面部，以期減輕疼痛，有的發(fā)作時不斷地作咀嚼動作，發(fā)作嚴重者常伴有面部肌肉反射性抽搐，口角牽向一側，并有面部發(fā)紅，眼結合膜充血、流淚、流涎等癥狀。 間歇期無任何疼痛，經一段時間后又可再發(fā)。發(fā)病初期發(fā)作次數較少，間歇期也較長，但病情大多逐漸加重，以后疼痛發(fā)作亦愈來愈劇烈，間歇期亦愈來愈縮短，以致終日不止。 病程可呈周期性發(fā)作，每次發(fā)作期可持續(xù)數周或數月。很少自愈。 部分病例發(fā)作與氣候有關，一般冬、春季發(fā)作較多。

2、繼發(fā)性三叉神經痛的癥狀表現

繼發(fā)性三叉神經痛是由于顱內、外各種器質性疾病引起的。也會出現類似于原發(fā)性三叉神經痛在顏面部疼痛的表現，但其疼痛程度較輕，疼痛發(fā)作的持續(xù)時間較長，或者呈持續(xù)性痛，陣發(fā)性加重。 多見于40歲以下中、青年人，通常沒有扳機點，誘發(fā)因素不明顯，少數可發(fā)現三叉神經損害區(qū)域和原發(fā)性疾病表現的特點。 腦脊液、X線顱底攝片、CT或MRI檢查、鼻咽部活組織檢查等有助診斷。有時繼發(fā)性三叉神經痛的發(fā)作情況與原發(fā)性三叉神經痛極為相似，若不注意繼發(fā)病變早期的細微表現，很容易被誤診。 治療

藥物治療：這里介紹幾種常用的藥物治療方法。

卡馬西平：每次0.1克，每日2次，無效時可增大劑量，每天增加0.1克，最大量為每天0.9克。 苯妥英鈉：開始用每次0.1克，每日3次，無效時增加劑量，每日最大量不超過0.6克。不宜長期服用。

封閉治療：對于藥物治療無效，又拒絕手術和不適合手術的病人可以選用封閉治療方法。

封閉治療應用的藥物有無水乙醇、甘油、維生素Ｂ12、地塞米松等。以上藥物中的任何一種，直接注入三叉神經分支或半月神經節(jié)，使之發(fā)生凝固壞死，阻斷神經傳導，達到止痛目的。封閉治療很容易復發(fā)——緩解期平均為6個月。 封閉治療的并發(fā)癥： 封閉后病人可出現封閉側面部感覺喪失，感覺麻木，個別病人出現封閉側張口、咀嚼沒有力量。 封閉后局部水腫。 封閉后局部皮下淤血。 封閉時損傷周圍組織，比如進行眶下孔注射，嚴重的并發(fā)癥是發(fā)生眼肌麻痹，即看物有重影； 病人不合作，在封閉時病人頭動或者突然地張口或閉口，很容易把針頭斷在穿刺部位。

半月神經節(jié)射頻電凝治療：這種方法是在X線監(jiān)視、在CT導向下將射頻電極經皮膚插入三叉神經半月節(jié)，然后開動射頻電流產生熱度，溫度漸增，直到65-80℃為止，維持1分鐘。這種治療方法的不良反應是面部感覺異常、角膜炎、復視、帶狀皰疹等。

手術治療：手術治療存在很大的風險，比如手術失敗，出現嚴重的手術并發(fā)癥甚至死亡，所以采取手術治療的方法應慎之又慎。

提示

為什么三叉神經痛的患者四處求醫(yī)問藥，但治療后的效果卻不能讓人滿意，原因如下：

目前對原發(fā)性三叉神經痛的病因尚不十分清楚。 治療方法文獻報道的療效也常不一致。 三叉神經痛患者通常在口腔科、五官科、神經科就診，因而各科室往往選擇自己最為熟悉的方法來治療此類患者，所以造成治療方法上的隨意性和不確定性的結果。多誤診牙痛，而白白拔掉牙齒。 從現代醫(yī)學看，國內外報道缺乏特效而又不產生副作用的方法。 名醫(yī)專利純中藥制劑顱痛寧治療此病，可獲奇效。 相關問答 月經不調怎么辦，月經不調的原因是什么？ 得了尿道炎有什么癥狀，如何治療尿道炎？ 卵巢囊腫的癥狀是什么，有哪些治療方法？ 前列腺增生的癥狀是什么，有哪些治療方法？ 什么是頸椎病，頸椎病治療方法有哪些？ 宮頸糜爛癥狀有哪些，有哪些治療方法？ 什么是桃花??？ 相關視頻

三叉神經痛該如何治療：

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