突發(fā)哮喘 急救正確的做法分享
哮喘是氣道對(duì)各種刺激因子出現(xiàn)過強(qiáng)反應(yīng)，從而引起氣道縮窄。哮喘發(fā)作時(shí)，應(yīng)盡快緩解氣道狹窄，糾正低氧血癥，恢復(fù)肺功能，防止并發(fā)癥發(fā)生。發(fā)作時(shí)常伴有：突發(fā)呼吸困難，呼氣延長，咳嗽，面色蒼白或發(fā)紫，心率增快，甚至血壓下降，大汗淋漓，神志不清。救治時(shí)，切不可盲目將其背起送往醫(yī)院，因?yàn)檫@樣做會(huì)壓迫患者胸腔，阻礙患者呼吸，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)旅?哮喘正確的做法坐位休息協(xié)助病人坐在床或椅子上，還可半臥位休息，或讓患者抱著枕頭跪坐在床上，上身向前傾，這樣有利于病人呼吸。給于吸氧若家中有氧氣袋(瓶)，則以1—2升／分的流量通過鼻導(dǎo)管或面罩給病人吸氧。吸入氣喘噴霧劑向病人口中噴舒喘靈、沙丁胺醇(喘樂寧)等氣霧藥，按壓2～3噴；每天不宜超過6～8噴。保暖、穩(wěn)定情緒注意為病人保暖，保持環(huán)境安靜，家屬不要把病人圍起來，要保持病人周圍空氣新鮮；保持室內(nèi)通風(fēng)，避免室內(nèi)有煤油、煙霧、油漆等刺激性氣體。盡快入院病人如神志不清時(shí)，立即向急救中心呼救。并讓患者平躺在平板上，快速送往醫(yī)院。 日常護(hù)理（一）維持氣道通暢1、用藥護(hù)理（1）支氣管擴(kuò)張劑，其中吸入治療具有用量少、起效快、副作用小等優(yōu)點(diǎn)，是首選的藥物治療方法。（2）腎上腺皮質(zhì)激素類，是目前治療哮喘最有效的藥物，長期使用可產(chǎn)生眾多的副作用，如二重感染、肥胖等，當(dāng)患兒出現(xiàn)身體形象改變時(shí)要做好心理護(hù)理。2、吸氧患兒哮喘時(shí)大多有缺氧現(xiàn)象，故應(yīng)給予氧氣，以減少無氧代謝，預(yù)防酸中毒氧氣濃度以40%為宜。密切監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鲋?作為治療效果的評(píng)價(jià)。3、體位采取使肺部擴(kuò)張的體位，可取半坐臥位或坐位。另外還可采用體位引流以協(xié)助患兒排痰。 （二）保證休息，并做好心理護(hù)理過度的呼吸運(yùn)動(dòng)、低氧血癥使患兒感到極度的疲倦，給患兒提供一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境利于休息，護(hù)理操作應(yīng)盡可能的集中進(jìn)行。采取措施緩解恐懼心理，確保安全，促使患兒放松。了解家長及患兒的心理問題并根據(jù)個(gè)體情況提供相應(yīng)的心理護(hù)理。（三）提高活動(dòng)耐力協(xié)助患兒的日常生活，指導(dǎo)患兒活動(dòng)，盡量避免情緒激動(dòng)及緊張的活動(dòng)?；純夯顒?dòng)前后，監(jiān)測(cè)其呼吸和心率情況，活動(dòng)時(shí)如有氣促、心率加快可給予持續(xù)吸氧并給予休息。依病情而定，逐漸增加活動(dòng)量。 （四）密切監(jiān)測(cè)病情持續(xù)觀察患兒的哮喘情況，觀察患兒有無咯大量白粘痰、呼氣性呼吸困難、呼吸加快及哮鳴音，有無大量出汗、疲倦、發(fā)紺及嘔吐情況，有無胸廓飽滿、呈吸氣狀，叩診時(shí)有無過度反響，聽診全肺有無哮鳴音，當(dāng)呼吸困難加重時(shí)有無呼吸音及哮鳴音的減弱或消失、心率加快等。另外應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患兒是否有煩躁不安、氣喘加劇、心率加快、肝在短時(shí)間內(nèi)急劇增大及血壓等情況。警惕心力衰竭及呼吸驟停等合并癥的發(fā)生，同時(shí)還應(yīng)警惕發(fā)生哮喘持續(xù)狀態(tài)，若發(fā)生哮喘持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)立即吸氧并給予半坐臥位，協(xié)助醫(yī)師共同處理。（五）健康教育指導(dǎo)呼吸運(yùn)動(dòng)：呼吸運(yùn)動(dòng)可以強(qiáng)化橫膈呼吸肌，在執(zhí)行呼吸運(yùn)動(dòng)前，應(yīng)先清除患兒鼻通道的分泌物。
