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濫用抗生素現(xiàn)象在我國比較普遍,那么濫用抗生素的后果有哪些?
由于抗生素可用于治療各種感染性疾病,有的人就將抗生素作為萬能藥,不管得了什么病,都用抗生素治療。但濫用抗生素,可引起許多不良的后果。
過敏反應:由于個體差異,任何藥物均可引起過敏反應,只是程度上的不同。易引起過敏反應或過敏性休克的藥物主要有青霉素類、頭抱菌素類、氨基糖類、四環(huán)素類、氯霉素、潔霉素、磺胺類等抗生素。
肝損害:通過直接損害或過敏機制導致肝細胞損害或膽汁郁滯。藥物主要有四環(huán)素、氯霉素、無味紅霉素、林可霉素等。
腎損害:大多數(shù)抗生素均以原形或代謝物經(jīng)腎臟排泄,故腎臟最容易受其損害。主要有氨基貳類(慶大毒素等)、磺胺類、頭孢菌素類(尤其是第一代)、多粘菌素B、二性霉素B等。
白細胞、紅細胞、血小板減少,甚至再生障礙性貧血、溶血性貧血:主要見于氯霉素、抗腫瘤抗生素(阿霉素等)、鏈霉素、慶大霉素、四環(huán)素、青霉素、頭孢菌素等。
惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉和便秘等消化道反應:較多見于四環(huán)素、紅霉素、林可霉素、氯霉素、制霉菌素、灰黃霉素、新霉素、頭孢氨苯等。
神經(jīng)系統(tǒng)損害:可表現(xiàn)為頭痛、失眠、抑郁、耳鳴、耳聾、頭暈以及多發(fā)性神經(jīng)炎,甚至神經(jīng)肌肉傳導阻滯。多見于氨基威類抗生素,如鏈霉素、卡那霉素等,以及新霉素,多粘菌素B等。
二重感染:長期或大劑量使用廣譜抗生素,由于體內(nèi)敏感細菌被抑制,而未被抑制的細菌以及真菌即趁機大量繁殖,引起菌群失調(diào)而致病,以老年人、幼兒、體弱及合并應用免疫抑制劑的患者為多見。以白色念珠菌、耐藥金黃色葡萄球菌引起的口腔、呼吸道感染以及敗血癥最為常見。
產(chǎn)生耐藥:目前國內(nèi)金黃色葡萄球菌對青霉素G耐藥率可達80%~90%,傷寒桿菌對氯霉素耐藥可達90%以上,革蘭氏陰性桿菌對鏈霉素、慶大霉素耐藥率達75%以上。因此,應嚴格掌握抗生素的適應癥,避免不合理濫用抗生素。
補充亂用抗生素對各種年齡人的負面影響:
兒童:由于身體器官發(fā)育不成熟,濫用抗生素的后果更為嚴重。
抗生素本身的毒副作用和殺滅人體正常菌群的危害性,很容易殘害或者潛在地殘害兒童的身體器官。兒童濫用抗生素,很容易造成兒童體內(nèi)正常菌群的破壞,降低兒童機體抵抗力,進而引起二重感染。老人:由于在器官生理功能上正在逐步衰退,這使得藥動力和藥效比不得青壯年。
女性:
在抗生素的使用上盲目追求上檔次,迷信進口抗生素,引發(fā)了嚴重的細菌耐藥性。女塑身內(nèi)衣也會造成外陰環(huán)境潮熱而有利于霉菌、真菌的滋生。如果避孕藥物與抗生素同時服用,那么避孕效果就要受到影響。感冒不一定要用抗生素:病毒性感冒之所以不能濫用抗生素,因為它會引起菌群失調(diào)和細菌耐藥。目前,雖然治感冒的藥物種類很多,但對病毒性感冒都沒有特效。當然,對于確診的細菌性感染,包括上呼吸道感染,抗生素治療仍是必不可少的。
提醒病毒性疾病不宜用抗生素治療:上呼吸道感染以及咽痛、咽峽炎,大部分是病毒感染所致,因此這類疾病無需抗生素而應使用病毒靈、病毒脞等抗病毒藥物以及中草藥治療。
應根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果選用抗生素:但如果受條件限制或病情危急,亦可根據(jù)感染部位和經(jīng)驗選用,然而可靠性較差。一般情況下,呼吸道感染以革蘭氏陽性球菌為多見。尿道和膽道感染以革蘭氏陰性菌為多見。皮膚傷口感染以金黃色葡萄球菌為多見。
抗生素可以治病,同時也會產(chǎn)生副作用,沒有一個抗生素是絕對安全而無副作用的:
鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等可損害第八對腦神經(jīng)而造成耳聾。青霉素可發(fā)生過敏性休克,還會引起皮疹和藥物熱。應用廣譜抗生素如四環(huán)素等會使體內(nèi)耐藥細菌大量生長繁殖,而引起新的更嚴重的感染。新生兒、老年人和肝腎功能不全的人應避免或慎用主要經(jīng)肝臟代謝和腎臟排泄的毒性較大的抗生素。
預防性應用抗生素要嚴加控制,盡量避免在皮膚、粘膜等局部使用抗生素,因其易導致過敏反應,也易引起耐藥菌株的產(chǎn)生。
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