分類: 為什么 常識詞典 編輯 : 常識 發(fā)布 : 03-26

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據(jù)說牙醫(yī)使用的部分器械徹底消毒存在一定的難度，三甲醫(yī)院牙醫(yī)器械消毒情況一般怎樣？1 個答案

答案 1：

首先，器械的無菌處理過程沒有難度，關(guān)鍵是看管理者和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視與否。我們在硬件條件上跟歐美國家的差距很小了，但是在軟件如管理、專業(yè)水平和細(xì)節(jié)處理上，差的還很遠(yuǎn)。 目前醫(yī)院的器械無菌處理情況，我們按器械無菌處理流程來看吧。 1.回收。這個環(huán)節(jié)大家都還處理的不錯，專人專車去從科室回收回來。但是，正常器械使用完后，應(yīng)該進(jìn)行保濕，以利于下一步的清洗工作，這個細(xì)節(jié)只有一小部分的醫(yī)院在做。 2.分類。對污染的器械進(jìn)行分類處理，例如乙肝患者使用過的器械單獨處理。 3.清洗。徹底的清洗器械是滅菌成功的前提。在這個環(huán)節(jié)，大家現(xiàn)在都開始重視，并且采用對應(yīng)清洗劑和自動清洗消毒器來操作，一般情況下都可以完成得比較好。但是對于手機(jī)這樣含有細(xì)小管腔的器械，大家不是都會注意管腔內(nèi)壁的清洗。多數(shù)情況下，在手機(jī)的自動清洗機(jī)自動洗了就算完成。 4.消毒&（上油）。清洗完成后，自動清洗機(jī)會有消毒和干燥程序進(jìn)行。手機(jī)還必須定期進(jìn)行上油保養(yǎng)。 5.包裝。通常手機(jī)機(jī)頭會用紙塑袋包裝和封口。絕大多數(shù)醫(yī)院使用符合ISO 11607的封口機(jī)都能完美完成這個工作。另外的一些器械會用無紡布、皺紋紙和棉布包裝，而就無菌包裝的趨勢來看，棉布是屬于應(yīng)該被淘汰的包裝材料，但目前很多醫(yī)院拘于成本考慮，依然保留使用。 6.滅菌。通常都是進(jìn)行壓力蒸汽滅菌，這是目前最好的滅菌方法之一。大部分醫(yī)院的壓力蒸汽滅菌器都是比較可靠能夠保證效果的。但是在對滅菌效果監(jiān)測上，很多醫(yī)院是很忽視監(jiān)測的。例如，每日的BD試驗，很多醫(yī)院都是混過去的。例如定期生物監(jiān)測等等。另外，針對手機(jī)這樣的含有管腔的器械的滅菌監(jiān)測，據(jù)我所知，目前只有北大口腔的院感科在利用高端的PCD抽查監(jiān)測，而國外，特別是歐洲，則是每批次進(jìn)行監(jiān)測。這還是我們國家最好的口腔醫(yī)院呀，其他的，你自己去想象吧。 另外一個值得一提的是，對于-的器械，如果使用小型壓力蒸汽滅菌器滅菌，則要求使用最高等級的B型滅菌器，而就我了解到的情況，很多醫(yī)院被滅菌器生產(chǎn)廠家忽悠買了一個不是B型的小型滅菌器，如果使用這樣的小型滅菌，對手機(jī)是無法保證滅菌效果的。 7.存放。這個環(huán)節(jié)算是做的比較好的了，但是就日常管理來看，依然存在很大的差距。 8.轉(zhuǎn)運。轉(zhuǎn)運到科室，沒啥好說的，基本符合無菌處理原則。 9.使用。 -器械的無菌處理循環(huán)中存在的問題，是不過是中國醫(yī)院在器械無菌處理中的一個很小方面。目前中國充斥著大量的無良廠家為推廣自家產(chǎn)品，隨意忽悠醫(yī)院且無下限的。而醫(yī)院又是一個正在蹣跚學(xué)步的小孩，在痛苦和黑暗中前行。 唯一一個蠻尷尬的欣慰是有位歐洲友人說我們的工作領(lǐng)先印度二十年！ 我在這個行業(yè)中5年了，見到了太多黑暗面，只能感嘆，中國的無菌供應(yīng)工作，任重道遠(yuǎn)。至少我的親戚朋友我自己如果是去醫(yī)院手術(shù)或治療，我都推薦我接觸過的，無菌供應(yīng)工作做得還行的。 不久以前，我父親做腹腔鏡手術(shù)，我自己去醫(yī)院做的清洗消毒包裝滅菌，沒辦法，我信不過。這還算是這方面工作做得好的醫(yī)院，換其他醫(yī)院你去試試?

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