分類: 為什么 常識(shí)詞典 編輯 : 常識(shí) 發(fā)布 : 05-27

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消炎藥分為抗生素和非抗生素么？ 求一個(gè)詳細(xì)的藥理分析RT1 個(gè)答案

答案 1：

# 大前提：竊以為閣下欲探討的-問題，應(yīng)該是基于以“紅、腫、熱、痛”為主要表現(xiàn)形式的急性炎癥展開。實(shí)際上，炎癥可分為急性炎癥期、免疫反應(yīng)期還有慢性炎癥期三個(gè)階段。# 關(guān)于題設(shè)：1）消炎藥并不是藥理學(xué)意義上的藥物分類項(xiàng)目，姑且可當(dāng)做“民間昵稱”。2）再說分類，實(shí)話說RT的分類方法太過籠統(tǒng)，先就提問掰一掰炎癥這件小事，按照炎癥引發(fā)原因至少就可以分出生物、物理、化學(xué)、自身免疫應(yīng)答這四大主要方面了；LZ所說的抗生素類藥物目前主要是針對細(xì)菌及真菌而衍生的。以下按照治療思路提供一個(gè)大概的分類，謬誤之處還請各位有識(shí)之士多多指教（可能會(huì)有點(diǎn)兒生動(dòng)，別激動(dòng)）。# 掰一掰的內(nèi)容：以炎癥主來源是病原微生物（細(xì)菌、-、真菌都算）侵犯為例，按藥物治療思路主要為攘外和安內(nèi)兩條。第一條 攘外——即首先考慮切斷來犯途徑，避免再次感染的-，所以選用化學(xué)治療藥（抗生素和非抗生素，大概可以下屬這兩大項(xiàng) > _ < ），這兩類是由于藥效對象不是人體，故此分類。從極廣義而言，這個(gè)可以算是“消炎藥”，畢竟最后的效果炎癥解除了。第二條安內(nèi)——即人體內(nèi)抗炎（有點(diǎn)兒關(guān)門打狗的意味），解熱鎮(zhèn)痛抗炎類（又稱非甾體抗炎藥，NSAIDs）、脂氧化酶-、白三烯受體拮抗劑類藥物華麗出場！這些類別的藥物是針對人體內(nèi)炎癥反應(yīng)路徑而設(shè)計(jì)的，細(xì)胞受到各種-引發(fā)細(xì)胞膜紊亂，進(jìn)而從膜磷脂釋放出花生四烯酸，通過兩種途徑花生四烯酸可在不同酶的作用下衍生出一系列炎癥物質(zhì)，最終-并誘導(dǎo)局部炎癥。所以，抗炎藥是依據(jù)炎癥介導(dǎo)物質(zhì)產(chǎn)生途徑分環(huán)節(jié)抑制的，針對對象主要是抑制相關(guān)酶類作用或者拮抗受體，主要為：1、非甾體抗炎藥，最常用，作用機(jī)制為抑制花生四烯酸代謝途徑中被環(huán)氧化酶（COX，有COX-1、-2兩種同工酶，COX-2抑制為有效抗炎途徑）代謝成前列腺素類（PGs）、血栓烷A2（TXA2），以此減少這些物質(zhì)的生成，抑制他們參與炎癥、免疫、過敏等細(xì)胞代謝活動(dòng)，其中，PGs 主要介導(dǎo)炎癥和疼痛，TXA2主要參與白細(xì)胞調(diào)節(jié)；繼續(xù)按化學(xué)結(jié)構(gòu)分小類：強(qiáng)效抗炎的有：水楊酸類（代表藥阿司匹林）、部分有機(jī)酸類（如吲哚美辛、布洛芬）中等抗炎強(qiáng)度：吡唑酮類（如保泰松）、部分有機(jī)酸（這類包含的實(shí)在太多，具體功效各有不同，涉面廣泛沒辦法）2、脂氧化酶-，通過抑制酶活動(dòng)達(dá)到組織花生四烯酸氧化為白三烯類物質(zhì)（LTs）的過程，LTs的代謝產(chǎn)物為LTB4可激活巨噬細(xì)胞，促進(jìn)中性粒細(xì)胞趨化作用，加快加重免疫反應(yīng)發(fā)生；如齊留通；3、白三烯受體拮抗劑：與白三烯受體結(jié)合，占據(jù)位置，使得信號(hào)不能繼續(xù)傳導(dǎo)，以阻礙下一步反應(yīng)的發(fā)生；【附】秋水仙堿，屬抗痛風(fēng)藥，特意單獨(dú)列出來這個(gè)是因?yàn)榇怂幠壳盀檫x擇性治療痛風(fēng)（也是炎癥）的藥物，作用機(jī)制為抑制多核白細(xì)胞趨化、吞噬并減少產(chǎn)生痛風(fēng)的物質(zhì)——尿酸鹽晶體，抑制溶酶體和乳酸釋放。但該藥存在較多-反應(yīng)，多用于急性痛風(fēng)的治療。4、甾體抗炎藥，一般為腎上腺糖皮質(zhì)激素類，抗炎用藥，不過副作用大，在NSAIDs無效或不能耐受的情況下應(yīng)用。根據(jù)目前通行的假說，是此類甾體激素與細(xì)胞內(nèi)特異受體相結(jié)合，經(jīng)激活后結(jié)合細(xì)胞核，影響染色質(zhì)的轉(zhuǎn)錄作用，誘導(dǎo)新的蛋白質(zhì)合成，表現(xiàn)為細(xì)胞功能的變化，故有抗炎功效，但停藥前要逐漸減量，否則可能會(huì)反彈性現(xiàn)象。第三條 善后工作，主要是止痛什么的，所以還會(huì)配合點(diǎn)鎮(zhèn)痛藥類，跟炎癥介導(dǎo)途徑關(guān)聯(lián)不太大，所以在此不多說。巴拉這么多，不要介意我的繁瑣，希望還有后來人能幫我指正下，阿米豆腐！

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