雇主責(zé)任險理賠流程
為了滿足很多企業(yè)發(fā)展需求，很多險企會推出很多防范風(fēng)險的保險，但是市場上規(guī)避風(fēng)險的保險如此多，而雇主責(zé)任險就是不錯的選擇。那么雇主責(zé)任險理賠流程是什么？接下來來為大家講解下吧。 被保險人的索賠必須以雇員索賠為前提，即雇員或其家屬向雇主索賠在先，雇主向保險人索賠在后。在索賠時，被保險人應(yīng)及時提供保險人所需要的各種單證及有關(guān)資料。依照條款約定，被保險人在未征得保險人同意之前不能對賠償自行表示承諾、出價或拒絕。被保險人只能在保險人的安排下處理賠償事宜。對被保險人的擅自處理，保險人可以拒賠。雇主責(zé)任險的理賠流程：1、受理案件。受理案件是對被保險人的出險案情進行記錄、了解和核實，等待理賠處理的過程。在雇主責(zé)任保險業(yè)務(wù)過程中，保險人接到被保險人的出險報案后，應(yīng)及時抄錄或復(fù)印保險單副本一份，有批單時應(yīng)一并抄錄或復(fù)印一份批單副本，并在所抄單底記錄抄單日期，加蓋私章或簽名。2、現(xiàn)場查勘?，F(xiàn)場查勘，是理賠工作的重要環(huán)節(jié)之一，是了解出險情況，掌握第一手資料，核定損失數(shù)量，處理賠償案件的重要依據(jù)。查明出險時間。保險人僅對保險有效期內(nèi)的保險事故承擔(dān)責(zé)任，如果屬于先出險后投?；蚱跐M后未續(xù)保的，保險人可以拒絕賠償。查明出險原因。運用近因原則，在了解出險前后的自然狀況的基礎(chǔ)上，從出險的經(jīng)過開始，查明出險的原因，分清是屬于直接原因還是間接原因，是自然因素還是人為因素，只要保險標的損失的主要或有效原因與實際損失的因果關(guān)系沒有中斷，都應(yīng)把該原因作為理賠的依據(jù)。確定責(zé)任范圍。嚴格依照簽訂的保險單內(nèi)列明的責(zé)任范圍，確定應(yīng)由保險人承擔(dān)的責(zé)任。其他任務(wù)。保險理賠人員趕赴現(xiàn)場查勘時，保險事故也許基本上得到了控制，如果保險事故仍有蔓延的可能，保險人應(yīng)與被保險人密切合作，組織實施救援或防止損失的進一步擴大。3、核實賠償數(shù)額。根據(jù)保險人要求，被保險人提供齊備的索賠文件向保險人提出索賠時，保險人應(yīng)逐項認真核實，計算出準確可靠的賠償數(shù)額。4．賠案審批及結(jié)案。對于已經(jīng)賠案理算完畢的賠案，在確認相關(guān)資料完整、準確后進行審批處理結(jié)案。對于重大案件應(yīng)按規(guī)定謹慎處理。5、司法管轄及權(quán)益轉(zhuǎn)讓。受害雇員對被保險人（雇主）的索賠若發(fā)生爭議，必須按雇主責(zé)任保險合同中規(guī)定的司法管轄權(quán)進行訴訟處理。6、保險訴訟?！侗ｋU法》規(guī)定：責(zé)任保險的被保險人因自第三者造成損害的保險事故而被提起仲裁或者訴訟的，除合同另有約定外，由被保險人支付的仲裁或訴訟費用以及其他必要的、合理的費用，由保險人承擔(dān)。以上就是有關(guān)雇主責(zé)任險理賠流程的常識介紹，希望可以對你有幫助，如果你還想知道更多關(guān)于雇主責(zé)任險這方面的常識，請到來搜索吧。
