分類: 百科 常識(shí)詞典 編輯 : 常識(shí) 發(fā)布 : 10-23

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怎么理解 “大部分中藥材含有腎毒” 這種說法？－長(zhǎng)期服用真的會(huì)導(dǎo)致腎衰竭嗎？－是藥效的好處更大還是毒性的壞處更大？應(yīng)如何選擇？－此種說法有被證實(shí)的科學(xué)根據(jù)嗎？具體是？8 個(gè)答案

答案 1：

這個(gè)問題我不是專家，但是有實(shí)例。我媽媽常年心臟病服用同仁堂冠心蘇合，并未短期大劑量，而是長(zhǎng)期正常劑量。冠心蘇合內(nèi)含木通，由此導(dǎo)致我媽藥物性腎衰，現(xiàn)已進(jìn)入透析階段。所以，建議謹(jǐn)慎服用，不要以為中藥比西藥安全。另外，對(duì)于不明藥理的中藥，如果非吃不可，建議服用一段時(shí)間后就定期進(jìn)行身體檢查，看各項(xiàng)指標(biāo)是否有異常，以免大意導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

答案 2：

這個(gè)說法是源自于關(guān)木通類藥物中由于含有馬兜鈴酸，長(zhǎng)期使用導(dǎo)致腎衰竭的案例來的。的確有很多中藥材含有此類物質(zhì)，存在腎毒副作用，但是這種一般要短期大量服藥才會(huì)顯示急毒效應(yīng)。第二個(gè)問題其實(shí)可以放大到藥物（含西藥）上面去，只是西藥一般只有一種或者少數(shù)幾種藥理作用較為明確的成分，安全性較好，但不代表西藥沒有副作用（只是副作用研究的明確一些，而且一般會(huì)在說明書上標(biāo)明）。有些西藥也是具有肝腎等毒副作用的，所以用量上要特別注意。而且近幾年來在醫(yī)藥領(lǐng)域很熱門的“老藥新用”的研究里面，就有一些西藥是在臨床觀測(cè)中發(fā)現(xiàn)的其他藥理活性而產(chǎn)生了新的適應(yīng)癥。不建議個(gè)人在沒有任何相關(guān)訓(xùn)練的背景下進(jìn)行選擇，請(qǐng)遵醫(yī)囑，包括用量。藥物起效要依據(jù)血藥濃度曲線來觀察藥效高峰以及是否有遺留效應(yīng)等，從而制訂合理的給藥劑型和用量，不能簡(jiǎn)單地判斷有毒還是沒有毒。因此我提倡合理用藥，不要濫用，特別是抗生素類的藥物，千萬(wàn)不要沒事的時(shí)候瞎吃，造成耐藥性了以后用藥很是問題。

答案 3：

簡(jiǎn)單的說：具體藥物具體分析。我是做化學(xué)開發(fā)西藥的。。。對(duì)中藥幾乎沒啥發(fā)言權(quán)自己對(duì)中藥簡(jiǎn)單的理解是：絕大部分中成藥的有效成份尚未確認(rèn)，藥物作用機(jī)理更加需要進(jìn)一步的研究。藥材的選擇和后處理會(huì)對(duì)藥效影響很大，但是具體到市場(chǎng)上出售的成藥就不太清楚了(希望有藥廠的同學(xué)指點(diǎn)一二)。從科研的角度來講，植物中大量存在的尚未分析確定成份的天然產(chǎn)物很多，所以現(xiàn)存中藥方也許也有很大潛力可挖。但是我們國(guó)家的科研投入尚小，做這類工作的人也很少。對(duì)土壤中細(xì)菌霉菌的天然產(chǎn)物分離分析，一直都是現(xiàn)代藥物的重要來源，很多抗生素和抗癌藥都是這么篩選出來的。但是中藥需要和疾病更加相關(guān)的模型去篩選有效成份，所需資源甚多，且進(jìn)展緩慢。從我們老百姓平時(shí)買藥的角度來說，西藥，尤其是我國(guó)市場(chǎng)的西藥，都是久經(jīng)考驗(yàn)，毒理和代謝動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)非常完備，比如用何種劑型給藥，有效成份在體內(nèi)多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)被代謝成什么樣的形式，各種模型中的半致死量，和對(duì)各種-的可能作用等等。很多藥物甚至已經(jīng)在西方市場(chǎng)流行了幾十年之久，所以說醫(yī)生們應(yīng)該很了解其可能的副作用和應(yīng)對(duì)措施。消費(fèi)者應(yīng)該盡量選取這些大家比較了解的產(chǎn)品。。。想比之下，中藥的有效成份不太確定，如果是醫(yī)生單獨(dú)開方更加是完全沒法確定。有很多人說中藥的好處便是小劑量多組分，有時(shí)候同時(shí)針對(duì)多靶點(diǎn)分子，給身體帶來的毒性小。但是我認(rèn)為至少大家得了解都是些什么成份，能給那些-帶來最大可能何種影響，才能有針對(duì)性有準(zhǔn)備的使用。。?？茖W(xué)家們用數(shù)據(jù)說話，不是拍腦袋！

答案 4：

大部分藥物在肝臟代謝（這個(gè)代謝，有的是去除藥物毒性，有的是增加藥物毒性），在腎臟排泄，因此對(duì)肝腎影響比較大。無論中藥西藥，都會(huì)對(duì)肝腎造成影響。區(qū)別在于，西藥有嚴(yán)格的研發(fā)流程，對(duì)身體各-，包括肝腎，的影響都有研究，如果影響太大，和治療效果相權(quán)衡，不合適的話就放棄了中藥的研發(fā)不那么嚴(yán)格，因此可能有些藥，比如那個(gè)含有關(guān)木通的著名中藥“龍膽瀉肝丸”，沒有發(fā)現(xiàn)其中關(guān)木通的毒性較大，就上市了。結(jié)果造成危害以后，才對(duì)此進(jìn)行研究?？偨Y(jié)：無論中西，是藥就有毒。關(guān)鍵看研發(fā)中對(duì)這個(gè)毒性研究的清楚與否。

答案 5：

1、中藥種類繁多，具有成分復(fù)雜，一藥多效的特點(diǎn)，在制備各種劑型之前，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療、配方、制劑的不同要求，并結(jié)合藥材的自身特點(diǎn)，進(jìn)行一定的加工處理，才能使之既充分發(fā)揮療效又避免或減輕-反應(yīng)，在最大程度上符合臨床用藥的目的。2、現(xiàn)在對(duì)中藥材的炮制、儲(chǔ)藏、運(yùn)輸過程中各種環(huán)節(jié)都不是很規(guī)范，導(dǎo)致中藥材質(zhì)量良莠不齊，很多經(jīng)過炮制可以大大減毒增效的中藥也反而成“毒”。

答案 6：

聽俺老師講，中藥大部分都重金屬超標(biāo)

答案 7：

是藥物一般都有-反應(yīng)，但-反應(yīng)有輕重。是否使用藥物取決于服藥帶來的益處與-反應(yīng)之間的選擇。中藥療效不明，-反應(yīng)不明，甚至以毒當(dāng)藥（比如關(guān)木通），不建議使用。

答案 8：

這個(gè)說法是有問題的.在中藥來說,是真的毒作用.即使是中藥里一味藥,也是混合物,很難完全弄清楚其中的各種物質(zhì)的含量.也沒辦法提純.因此說是毒作用更加靠譜.西藥幾乎是純凈物.人家的的副作用來作用與病灶的同時(shí)也作用于其他的部位.所以成為副作用更加合適.而且毒副作用離開劑量來談?wù)摼蜎]啥意義.就像K離子,平常人是離不了的,但是一次注射過多的K離子,人就會(huì)立即死亡. 像關(guān)木通這樣的中藥,由于含有馬兜鈴酸,所以長(zhǎng)期大量服用會(huì)導(dǎo)致腎衰竭.但是,由于中藥是混合物這個(gè)原因,能起作用的和毒作用的物質(zhì)含量都比較低,出問題也不會(huì)很大.跟有的西藥造成的影響比是小巫見大巫.然而,我還是不鼓勵(lì)吃中藥.能不吃藥就不吃藥.中藥西藥都是.

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